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由于設(shè)有門(mén)檻，并非所有險(xiǎn)企都有機(jī)會(huì)分享大病醫(yī)保這一大蛋糕。近日，保監(jiān)會(huì)公布首批承保大病醫(yī)保的險(xiǎn)企名單，其中34家榜上有名，但長(zhǎng)城保險(xiǎn)、合眾人壽等超七成險(xiǎn)企與之無(wú)緣。

在獲得經(jīng)營(yíng)大病醫(yī)保資質(zhì)的名單中，人身險(xiǎn)公司和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司各占17家，中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、平安人壽、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋人壽、太平洋財(cái)險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、泰康人壽等大中型險(xiǎn)企均名列其中，還包括幾家專業(yè)人身險(xiǎn)公司，如人保健康險(xiǎn)、平安養(yǎng)老險(xiǎn)、和諧健康險(xiǎn)。

由于入圍門(mén)檻所限，在目前130多家保險(xiǎn)公司中，獲得大病醫(yī)保資質(zhì)的不足三成。3月20日，保監(jiān)會(huì)印發(fā)《保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，對(duì)大病醫(yī)保的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出條件做了明確的規(guī)定，如注冊(cè)資本不低于20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于50億元；專業(yè)健康保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%；在中國(guó)境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)五年以上，具有成熟的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)。

而長(zhǎng)城保險(xiǎn)、合眾人壽、幸福人壽、昆侖健康險(xiǎn)四家公司正是因償付能力問(wèn)題被拒之門(mén)外。近期保監(jiān)會(huì)下發(fā)的監(jiān)管函顯示，截至去年底， 這四家險(xiǎn)企的償付能力充足率依次為103%、132%、48.06%和32.68%.人保壽險(xiǎn)也因償付能力充足率低于150%而無(wú)緣首批名單，還有一些險(xiǎn)企是因?yàn)榻?jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)的年限不夠或?qū)I(yè)人員配備不足而失之交臂。

此外，上述《辦法》還規(guī)定，保險(xiǎn)公司在地方政府招投標(biāo)過(guò)程中違反有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展大病醫(yī)保業(yè)務(wù)過(guò)程中受到三次以上行政處罰，或違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)等，保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在三年內(nèi)不將其列入大病醫(yī)保資質(zhì)名單。

盡管此次有34家險(xiǎn)企上榜，但真正能參與其中的很可能屈指可數(shù)。一位分析人士指出，大病醫(yī)保經(jīng)營(yíng)過(guò)程中有很多風(fēng)險(xiǎn)難以把控，僅有部分在各地嘗試過(guò)經(jīng)營(yíng)此類業(yè)務(wù)的公司將有興趣參與。